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泌尿道感染主要的症狀有哪些?

泌尿道感染主要的症狀有
尿急、夜尿、解尿疼痛、解尿困難、血尿、頻尿、下腹或後腰部悶痛等

女性比男性容易罹患泌尿道感染
主要是因為女性的尿道口離膀胱只有約三到四公分
而男性尿道口離膀胱卻有十五到二十公分的長度

由於女性的尿道口離陰道和肛門相當近
因此很容易透過性行為或不當的衛生習慣
將病菌經由尿道進入膀胱,造成感染

一般感染是以抗生素處理
典型的發作為一年發作1~2次
部分婦女會在2~3個月不斷復發
主要是因為膀胱內壁Glycosaminoglycan層受損
導致無法防護細菌侵襲

細菌可能一直依附在膀胱內
而發炎症狀會再細菌大量繁殖時產生
大部分的病患會在細菌數目很多的時候發病
少部分的病患則是在細菌數目不多的時候反覆發炎

※平日居家保養
1. 攝取足夠水分
經常排尿,可以預防細菌在膀胱內繁殖
不需狂飲,只需保持尿液的清澈即可
2.養成性生活完畢後排尿的習慣
性生活後,可能會有許多細菌侵入膀胱
性活動結束後立即排尿可降低風險
3.避免便秘
便秘時肛門及會陰附近會容易孳生細菌
因此要多吃高纖維的食物
4.蔓越莓錠
蔓越莓含有花青素,可以保護黏膜、酸化尿液
避免細菌攀附尿道和抑制細菌孳生
5.預防性抗生素
對於容易復發的泌尿道感染
抗生素可以降低泌尿道感染的風險
6.增加免疫力
一旦受到感染,要立即接受治療(感染時間過久會導致膀胱黏膜的受損)
多吃蔬果,維持體內足夠的抗氧化物、維生素和纖維質
保持運動

結紮會不會影響男性雄風?

 

男性荷爾蒙與精蟲都是由睪丸製造,

但是二者輸出的途徑完全不相同;

精蟲經由輸精管運送,

荷爾蒙卻是由血管運輸。

因此,結紮完全不影響性功能

假如有影響,完全是心理因素所造成的。

結紮手術時間多久?會很痛嗎?需要麻醉嗎?

 

手術時間約10-20分鐘。

一般只需做局部麻醉,

大部份的人都能接受這程度的疼痛,

若是非常緊張且完全無法忍受疼痛的人

可選擇舒眠麻醉的方式進行手術

包皮割不割?

許多人為了該不該割包皮而感到困擾,包皮是包覆男性陰莖龜頭的一層鬆軟皮膚,可以保護龜頭,免於尿布、外褲等外在的刺激。一般包皮若沒有過長的情況,只要養成良好的清潔習慣,不一定要接受割包皮手術,但若包皮過長造成發炎感染等現象,則須盡快就醫,諮詢醫師是否需要進行割包皮手術。

◆包皮正常長度
◇未勃起時,包皮可以蓋住龜頭的一半以上
◇勃起時龜頭可以完全露出來接受性刺激
可考慮割包皮的情況
◇包皮非常長,連勃起時都無法露出龜頭
◇反覆性感染,常常發炎
◇完全性包莖:就是龜頭怎麼都看不見
◇包皮上懷疑有病毒,做切除化驗
包皮環切手術就是我們一般說的割包皮手術,以環狀切除一節包皮,在進行縫合,一般來說割包皮手術不用拆線,也不需住院。

◆割包皮手術術前配合事項
◇為減少割包皮術後發生感染,須將陰毛剔除乾淨
◇割包皮手術前一天晚上將會陰部清洗乾淨
◇若有服用藥物或是有特殊體質(像是出血傾向、糖尿病等),請與醫師討論
◆割包皮手術術後居家照顧須知
◇傷口請不要碰水,並於隔天或三天內回門診
◇若因割包皮出現疼痛、出血或其他不適情形,請儘速回診
◇割包皮手術後請避免勃起
◇傷口會腫脹一段時間,必須小心照顧
◇一個月內避免性行為,以免傷口裂開
◆割包皮術後
◇割包皮後容易清洗
◇包皮過長可能會阻礙排尿,容易引起尿道炎,割包皮後可免去這個困擾
◇易觀察生殖器有無病變

性病的後遺症

性病若未經治療可能產生的後遺症有
1. 尿道狹窄:由於屢次的尿道發炎、潰瘍、尿道組織終被纖維組織取代,由於疤痕收縮而造成尿道狹窄。
2. 不孕:例如淋病在男性可能會波及攝護腺,甚至副睪丸,造成發炎而導致不孕,女性也可能因為波及子宮頸、輸卵管,造成阻塞,而有不孕或子宮外孕的問題。
3. 陽萎或性冷感:由於罪惡感、厲害的症狀、擔心傳染給配偶,這些都會影響心理及生理,造成性功能障礙,甚至因懷疑,不貞而走上離婚之路。
4. 心臟、血管炎、關節炎:有10%未經治療的梅毒病患會有主動脈發炎、冠狀動脈疾病或心臟瓣膜閉鎖不全,淋病病患也可能影響關節及心臟造成關節炎及心內膜炎。
5. 遺傳胎兒:梅毒螺旋體會穿過胎盤,影響胎兒造成先天性梅毒,淋菌性陰道炎也會因胎兒自產道產出而有結膜炎等,而新生兒會因母親陰道有生殖器庖疹而發生發燒腹瀉及皮膚病灶。
6. 導致腫瘤:根據研究淋巴性肉芽腫及尖形濕疣因長期、慢性的陰莖炎,女性外陰發炎,刺激而與陰莖之鱗狀上皮細胞癌及女性子宮頸癌、外陰癌有相當密切的關係。

性病的致病原

· 細菌:梅毒螺旋體造成梅毒;淋病雙球菌造成淋病
· 黴菌:白色念珠菌造成陰道炎、尿道炎
· 寄生蟲:陰道滴蟲造成陰道炎、尿道炎
· 病毒:人類乳突病毒造成尖形濕疣(菜花);疱疹病毒造成單純疱疹;人類免疫不全病毒造成愛滋病

感染性病的症狀

依據致病源不同,臨床症狀也會不同,以下舉一些例子:
· 淋病:陰道、尿道疼痛或有異常分泌物
· 梅毒:陰道滴蟲生殖道、生殖器潰爛、下疳淋巴腺種大、泌尿道疣狀物(第二期梅毒)
· 疱疹:花柳性淋巴肉笌腫生殖、泌尿器官疹
· 尖形濕疣(菜花):泌尿道疣狀物

常見性病診斷及治療

梅毒
  梅毒是經由性交時皮膚或黏膜接觸到梅毒螺旋體而感染,第一期梅毒通常在性行為感染後2-4星期,生殖器官會有潰瘍情形,此時壓迫潰瘍並無痛感;第二期梅毒由數週至數月不等,發病時會全身起疹子、發燒、關節股頭痛等;第二期梅毒如不治療,一年或數年後會進入晚期梅毒,此時梅毒螺旋體可能會侵犯心臟、血管、關節及神經系統等。
診斷:梅毒的診斷除了內診視診外,最確切的診斷還是在潰瘍處沾取樣本,利用暗視野顯鏡下觀察或用螢光抗體檢查法看是否有梅毒螺旋體,當然也可抽血藉由梅毒血清或者螺旋體凝集試驗來診斷。
治療:梅毒的治療一般是以肌肉注射盤尼西林為主,第一期240萬單位,第二期480萬,第三期980萬單位,一次注射即可,如果對盤尼西林過敏可以口服四環素500毫克每日4次或紅黴素500毫克共2週,一般預後都不錯,復發情形也不多見,但如果真的復發,則必須給予更密集的盤尼西林治療。

 

淋病
  淋病的致病原是淋病雙球菌,而男性的尿道是最常發生感染的地方,咽喉也可能因口交而波及,同性戀的患者除了咽喉外,直腸也是另一個易感染的部為。根據統計,如果男性與有淋病的女性發生性行為,感染的機會大約17-20%,而女性與男性淋病患者性交,得到淋菌尿道尿的機會卻高達80%。
  一般而言,淋病的潛伏期大約3-10天,但也有早到性交後12個小時或遲至3個月才發病,典型的淋菌性尿道炎會出現排尿時尿道疼痛、灼熱,合併黃色或棕色的尿道分泌物,尿道口會變的紅腫,陰莖有壓痛感,未經治療尿道炎會持續3-7週,而在三個月後95%的男性病患會無症狀。
診斷:淋菌性尿道炎的診斷其實不難,除了典型的尿道炎症狀外,可以由實驗室的檢驗而得知,方法是病患解尿後1-4小時內用特殊拭棒放入尿道獲取檢體,檢體一部份直接作染色檢查如果發現有淋病雙球菌存於白血球內便可獲得診斷,也可以將取得的尿道分泌物作細茵培養而得知,其他抽血檢驗測淋菌酵素、抗原、DNA等亦可。
治療:近年來由於濫交或性伴侶增多,往往便得淋菌本身也發展出抗藥性或能分解盤尼西林,使得以往第一選擇藥物一盤尼西林無效而必須改用其他肌肉注射藥物如第三代頭孢子黴素,加上口服杜西黴素100毫克7天。一般而言,如果治療得當,尿道分泌物可在12小時內消失。有15-30%的病患合併有披衣菌感染,又未服用足夠天數,便可能持續會有薄而清的尿道分泌物,這類病患應用治療披衣菌感染方繼續治療才可。

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